المحتويات
تحليل D Dimer واحد من مجموعة التحاليل الخاصة بتشخيص فيروس كورونا واللي بيتعمل مع تحاليل صورة الدم الكاملة (CBC) وتحليل الفريتين وتحليل CRP، وعلى أساس نتيجة تحليل D Dimer بيتم وصف أدوية للسيولة ضمن بروتوكول العلاج وغالبًا بتختلف من حالة للتانية، لكن هدفه الأساسي الحفاظ على معدل سيولة دم طبيعي، ومنع تكوين جلطات الرئة.
إيه هو تحليل D Dimer؟
- تحليل عينة دم بيساعد في تشخيص الإصابة بحالات مرضية ترتبط بتخثر (تجلط) الدم
- هو جزء من بروتين الفيبرين له دور في عملية التجلط بعد تعرض وعاء أو نسيج دموي لإصابة تتسبب في نزيف
- بيبدأ الجسم بعملية تسمى الإرقاء وتكوين جلطة دموية في مكان الإصابة عشان يوقف النزيف
- بينتج عن العملية دي خيوط من بروتين الفيبرين بتتشابك لتشكيل شبكة (مع الصفائح الدموية) بتساعد في توقف الدم كجزء طبيعي من الشفاء
- عدم قيام البروتين بدوره واستمرار النزيف ممكن خطورته تهدد حياة المصاب
- بمجرد توقف النزيف.. الجسم بياخد سلسلة خطوات ويفكك الجلطة باستخدام إنزيم يسمى البلازمين
- بتبقى بعض المواد تطفو في الدم وواحد من البقايا هي D dimer
نسبته الطبيعية في الجسم
- تكوين بروتين الفيبرين الفيزيولوجي وتحلله في الجسم له حد أدنى ثابت للأشخاص الأصحاء
- النسبة الطبيعية هي: أقل من 250 نانوجرام/مل (ng/mL) أو أقل من 40 ميكرو جرام/مل (mcg/mL)
- ممكن تختلف النسبة من معمل لآخر بحسب الطريقة المتبعة لإجراء الفحص، لكن بشكل عام النسبة الطبيعية بتكون أقل من المعدل الطبيعي المكتوب في نتيجة التحليل
إمتى هتحتاج إجراء تحليل D Dimer؟
- التحاليل بتساعد في تأكيد أو استبعاد تشخيص مرض معين بعد ظهور أعراض محددة بيشتكي منها المريض
- في حالة ظهور أعراض غير واضحة.. بيساعد التحليل في معرفة تحديد أو استبعاد جلطة الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي
- ويقدر المريض يلاحظ أعراض زي ألم وتورم في الساق/ احمرار وخطوط حمراء على الساقين
- أما الانسداد الرئوي أعراضه بتكون كحة/ ضيق تنفس/ألم في الصدر/ ضربات قلب سريعة
- بيتم استخدامه في غرفة الطوارئ لتحديد احتمال وجود جلطة دموية من عدمه
- بيساعد في تشخيص اضطرابات تانية بتحصل نتيجة تجلط الدم مثل التخثر المنتشر داخل الأوعية والسكتة الدماغية
- الدكتور بيستخدمه كوسيلة متابعة لمدى التقدم في العلاج والتحسن مع المرضى الخاضعين لعلاج حالات التجلط داخل الأوعية
أسباب ارتفاع نسبته في الدم
- تكوين الجلطة الدموية
- فعالية الأدوية المضادة للتخثر
- في بعض حالات الحمل
- في حالات الالتهاب والإصابة بأورام خبيثة
- العلاج بعد الجراحة
- أمراض الكبد
- أمراض القلب
- ممكن يرتفع بشكل خاطئ مع ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية/ ارتفاع مستوى البيليروبين/ ارتفاع مستوى عامل الروماتويد في الدم أو انحلال الدم
- التسمم بالأفاعي
علاقة تحليل D Dimer بفيروس كورونا
- دراسات ربطت بين الإصابة بعدوى فيروس كورونا والإصابة بجلطات في الأوعية الدموية الكبيرة والأوعية الدموية الدقيقة في حالات كتير
- لأن الفيروس بيسبب التهاب في أنسجة الجسم مع استعداد دموي للتجلط
- لكن مش كل المرضى بيعانوا من ارتفاع في نسبة دي دايمر ،وإجراء التحليل مهم قبل وصف أي أدوية سيولة
المصادر:
https://www.webmd.com/dvt/what-is-the-d-dimer-test
