كتافلام: دواعي استعماله والأعراض الجانبية وموانع الاستخدام

كتافلام من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتقليل الآلام والالتهابات في أجزاء مختلفة من الجسم زي الأسنان والتهاب المفاصل وآلام الدورة الشهرية، وهو من أكتر أدوية المسكنات انتشارا. 

ما هو كتافلام؟

هو دواء مكون من مادة فعالة اسمها ديكلوفيناك البوتاسيوم بتركيزات مختلفة ومواد غير فعالة زي ستيرات المغنيسيوم وجليكولات نشا الصوديوم وفوسفات الكالسيوم وبوفيدون

الشكل الدوائي

موجود بأشكال وتركيزات مختلفة زي:

• الأقراص بتركيز (70-50-25) مجم
• أمبول حقن بتركيز 75 مجم
• لبوس 75 مجم
• نقاط الفم 15مجم/ 1 مل

دواعي استعمال كتافلام

• لتسكين آلام ما بعد الإصابة والالتهاب والتورم
• لتقليل آلام ما بعد الجراحة
• الحالات المؤلمة أو التهابات أمراض النساء زي الدورة الشهرية
• نوبات الصداع النصفي
• المتلازمات المؤلمة للعمود الفقري
• الروماتيزم غير المفصلي
•  بيستخدم كعلاج مساعد في العدوى الالتهابية الشديدة في (الأذن، الأنف، الحلق)
• الآلام اللي حدتها بتختلف من خفيف لمتوسط
• التهاب المفاصل الروماتديدي
• هشاشة العظام
• النقرس الحاد (التهاب حاد في المفاصل خاصة في الإيدين والقدمين)
• التهاب الفقار اللاصق
• تجمد الكتف
• الخلح والكسور
• لعلاج الآلام والالتهابات المصاحبة لجراحة الأسنان والجراحة البسيطة
• تقليل آلام ما بعد الصدمات
• علاج الأسنان والتهابات اللثة
• خافض للحرارة

الجرعة وطريقة التناول

بتختلف من مريض للتاني حسب حدة الآلام والحالة ولكن الجرعة اليومية للبالغين:

الأقراص

• 100-150 مجم و 75-100 مجم في الحالات الخفيفة
• لازم تقسم الجرعة اليومية لـ2 أو 3 جرعات منفصلة بعد الأكل

الحقن

حقنة واحدة كل 12 ساعة

اللبوس

واحدة كل 12 ساعة

طريقة التناول

• تجنب زيادة الجرعة اليومية عن 150 مجم
• الأطفال (الأشخاص أقل من 18 سنة) 
• لا يوصى باستخدام أقراص كتافلام مع الأطفال أقل من 12سنة
•  لكن ممكن تستخدم القطرات الفموية أو اللبوس بجرعة 1 لـ3 مجم لكل 1 كجم من وزن الطفل يوميا مقسمة على 2-3 جرعات منفصلة حسب تشخيص الدكتور

الأعراض الجانبية

بتنقسم لـ3 أنواع وهم:

أعراض شائعة لدواء كتافلام

• الدوخة
• الغثيان والقيء
• الإسهال
• عسر الهضم
• ألم البطن وانتفاخها والغازات المتكررة
• انخفاض الشهية
• ارتفاع إنزيمات ناقلة للأمين
• الطفح الجلدي
• ارتفاع ضغط الدم
• احتباس السوايل
• فقر الدم واضطراب تخثر الدم مع الوقت
• ارتفاع إنزيمات الكبد
• الصداع والنعاس
• اضطرابات وظايف الكلى

اضطرابات نادرة الحدوث

• تفاعلات فرط الحساسية 
• اضطرابات الجهاز العصبي زي النيمومة 
• الربو وضيق التنفس
• اضطرابات الجهاز الهضمي زي (التهاب المعدة، نزيف الجهاز الهضمي، القيء المدمم، براز مدمم، قرحة المعدة والأمعاء)
• التهاب الكبد واليرقان واضطرابات الكبد
• الإصابة باضطرابات الجلد زي الارتكاريا 

أعراض نادرة جدا

• قلة الصفايح الدموية وكرات الدم البيضاء وندرة خلايا المحببات
• اضطرابات الجهاز المناعي زي الوذمة الوعائية
• الإصابة باضطرابات نفسية زي (التوهان، الاكتئاب، الأرق، الكوابيس، اضطراب ذهاني)
• الشعور باضطرابات الجهاز الهضمي زي (اضطرابات الإحساس، ضعف الذاكرة، التشنجات، القلق، الارتعاش، التهاب السحايا غير الصديدي، اضطراب حاسة التذوق، إصابة وعائية دماغية)
• قصور البصر وعدم وضوح الرؤية
• طنين الأذن وضعف السمع
• التهاب الأوعية الدموية
• الالتهاب الرئوي
• التهابات القولون
• التهاب الكبد المداهم والنخر الكبدي والفشل الكبدي
• التهاب الجلد الفقاعي وظهور الأكزيما والحمامى ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري التسممي والتهاب الجلد التقشري والثعلبة والفرفرية 
• الإصابات الكلوية الحادة 

كتافلام والحمل والإرضاع

• تجنبي تناوله أثناء الحمل لأن بعض الدراسات أثبتت ارتفاع خطر الإجهاض وإمكانية الإصابة بارتخاء الرحم أو قصور في وظايف الكلى عند الجنين
• لا يجب تناوله أثناء الرضاعة لأنه بيمر بكميات صغيرة في حليب الثدي وبالتالي ممكن يأثر على تكوين الطفل 
• استخدامه أثناء محاولة الحمل أو العلاج من العقم ممكن يضعف الخصوبة وبالتالي تجنبيه

موانع الاستخدام

• لو عندك حساسية من ديكلوفيناك البوتاسيوم أو الأسبرين أو الأيبوبروفين أو أي مضادات التهاب غير ستيرويدية تانية
• المعاناة من مشاكل في المعدة والأمعاء بعد تناول مضادات التهاب غير ستيرويدية تانية
• لو مصاب بقصور حاد في القلب أو الكلى أو الكبد
•  الإصابة بمرض في القلب أو أمراض الأوعية الدماغية
• لو مصاب بمشاكل في الدورة الدموية
• وجود قرحة نشطة في الأمعاء أو المعدة
• الحمل في أكتر من 6 شهور
• لو مصاب الربو أو الوذمة الوعائية أو التهاب الأنف الحاد أو الأرتكاريا 

تحذيرات تناول كتافلام 

• المعاناة من أي اضطراب في المعدة أو الأمعاء زي التهاب القولون التقرحي أو داء كرون
• لو مصاب بمشاكل خفيفة في الكلى أو الكبد
• استخدامه لفترة طويلة وبجرعات مكثفة ممكن يزود خطر الإصابة بمشاكل في القلب والأوعية الدموية
• لو انتظمت عليه لفترة طويلة لازم تراقب خلايا الدم لأنه ممكن يبسبب تكدس الصفايح الدموية مؤقتا 
• في حالة الإصابة بالربو أو التهاب الأنف التحسسي أو تورم الغشاء المخاطي للأنف أو أمراض الانسداد الرئوي المزمن أو عدوى مزمنة في الجهاز التنفسي بتكون نوبات الألم أكتر تكرارا
• لو بتعاني من الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم وجلطات الدم
• ارتفاع الكولسترول والدهون الثلاثية
• لو مصاب بداء السكري 
• في حالة التدخين
• الإصابة بمرض الذئبة الحمامية الجهازية (التهاب، اضطراب المناعة الذاتية اللي بيسبب أعراض زي التهاب وآلام المفاصل والطفح الجلدي والحمى) 
• في حالة المعاناة من قصور في وظايف الكلى أو القلب أو وجود تاريخ مع ارتفاع ضغط الدم 
• تناول مدرات البول بانتظام

التفاعلات المحتملة مع أدوية تانية

• مثبطات إنزيم CYP2C9 
• الليثيوم (بيستخدم في علاج بعض المشاكل العقلية)
• الديجوكسين
• مدرات البول والأدوية الخافضة لضغط الدم 
• ميثوتريكسات (لعلاج بعض الأمراض الالتهابية وبعض أنواع السرطان)
• المضادات الحيوية كينولون
• الأسبرين أو الأيبوبروفين
• تريميثوبريم (علاج بيستخدم لعلاج التهاب المسالك البولية)
• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب
• فوريكونازول (لعلاج الالتهابات الفطرية)
• الفينيتوين (بيستخدم لعلاج النوبات)
• كوليستيبول 
• الأدوية اللي بتسبب فرط البوتاسيوم بالدم 
• سيكلوسپورين وتاكروليموس 
• مضادات التجلط والأدوية المضادة للصفيحات
• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية 
• أدوية علاج داء السكري

بدايل كتافلام

• Divido
• Voltaren
• Diclac
• Declophen

سعر الدواء

16.50 جنية (كل علبة فيها شريطين وكل شريط فيه 10 أقراص)