المحتويات
علاج التبول اللاارادي أو (سلس البول) طرقه كتير حسب حالة الشخص ومدى المضاعفات اللي ممكن تصيبه في المستقبل، وبالتالي تحديد السبب الرئيسي من المرض وإتّباع طرق العلاج الأولية ضروري لتجنّب تفاقم الحالة.
أسباب التبول اللاإرادي
- مفيش سبب رئيسي للتبول اللاإرادي ولكن بعض الأسباب المحتملة ممكن تؤدي للإصابة بيه زي:
- مشكلة في نضج الأعصاب المسؤولة عن التحكم في المثانة وبالتالي بيحصل التبول بدون قدرة على التحكم فيه خصوصًا عند الأطفال
- صغر حجم المثانة خصوصًا عند الأطفال ولكن المشكلة بتتحل بمرور الوقت مع نضج وبلوغ الطفل
- التهابات الجهاز البولي ومن ضمن أعراضها ألم في البول أو بول باللون الأحمر
- انقطاع النفس الانسدادي النومي بسبب التهاب اللوز أو اللحمية أو بسبب تضخم الحلق
- بعض المشاكل النادرة في تكوين الجهاز العصبي والجهاز البولي
- استمرار الإمساك المزمن لفترة طويلة
- ارتباط التبول اللاإرادي بالجفاف الشديد والعطش دليل على الإصابة بمرض السكر
- الموضوع أحيانًا مرتبط بالجينات الوراثية وإصابة أحد الوالدين بالتبول اللاإرادي بيزوّد فرص أطفالهم بنفس المرض
- بتزيد فرص الإصابة بالتبول اللاإرادي عند مرضى اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
- بعض الأمراض بتزوّد خطر الإصابة زي سرطان البروستاتا وسرطان المثانة وإصابات العمود الفقري
- تناول بعض الأدوية زي الأدوية المضادة للهلوسة أو بعض الاضطرابات النفسية
- خلل في الكلى نتيجة قلة إفراز الهرمون المانع لإدرار البول بكميات كبيرة خلال اليوم
عوامل الخطر
- بيزيد خطر الإصابة عند الولاد ضعف عند البنات خصوصًا مع التعرض للضغط النفسي الشديد نتيجة اضطهاد أو المعاملة السيئة أو محاولة اعتداء أو تحرش جنسي
- ضروري تستشير طبيب متخصص لو الموضوع بيحصل عند طفل سنّه فوق الـ 7 سنوات أو لو شخص كبير
- لكن لو طفل عمره أقل من 7 سنوات في أغلب الأحيان الموضوع طبيعي ومفيش قلق منّه
- لو الموضوع حصل مرة واحدة لشخص بالغ أحيانًا بيبقى نتيجة شرب كافيين بنسبة كبيرة أو تناول كميات مياه كبيرة قبل النوم
- ولكن لو اتكررت أكتر من مرة علي مدار فترة قليلة أو كبيرة يبقى ضروري تستشير طبيب متخصص فورًا
المضاعفات
- قلة الثقة في النفس واحترام الذات والميل للانطواء والعزلة والوحدة
- زيادة الطفح الجلدي على المنطقة التناسلية مع الوقت
أنواع سلس البول
الإلحاحيّ
- سببه مرضي زي العدوى أو مرض السكري أو الاضطرابات العصبية
- بيواجه الأشخاص رغبة حادة ملحة للتبول وبعدها نزول البول اللاإرادي والذهاب بشكل متكرر حتى خلال فترة الليل للحمام
التوتري
- بيتسرب البول بسبب ضغط على المثانة وهي ممتلئة خاصة مع الكحة أو الضحك الشديد أو العطس أو رفع شيء تقيل
الوظيفي
- بيصاحب مشاكل جسدية أو عقلية تمنع الشخص من الذهاب للحمام
الفيضي
- بيعاني المصاب من تنقيط البول بشكل مستمر أو متكرر لعدم تفريغ المثانة بشكل كامل
المختلط
- بيجمع أكتر من حالة من سلس البول في نفس الوقت
علاج التبول اللاارادي
- تقليل تناول السوائل ليلًا قدر المستطاع
- تدريب المثانة من خلال الذهاب للتبول خلال فترات محددة فقط خلال اليوم والموضوع بيحصل بالتدريج على مدار الوقت مش من مرة واحدة
- مثلًا لو بتدخل الحمام كتير لأي سبب ضروري يبقى فيه وقت مش أقل من 15 دقيقة بين كل مرة بتتبول فيها
- استخدم المنبه في أوقات منتظمة خلال الليل للذهاب للتبول وبالتالي تفريغ المثانة (ولكن لمدة مؤقتة للحفاظ على الساعة البيولوجية وتقليل فرص النوم المتقطع اللي أضرارها خطيرة على الصحة)
- بعض الأدوية بتساعد على العلاج لكن ضروري تستخدمها تحت إشراف طبيب متخصص زي:
- أوكسي بوتنين (Oxybutynin)
- يميبرامين (Imipramine)
- فيزوتيرودين فومارات (Fesoterodine fumarate)
- سوليفيناسين (Solifenacin)
- تولتيرودين (Tolterodine)
جراحات علاج التبول اللاإرادي
- بعد فشل كل المحاولات العلاجية سواء بالتدريبات أو بالأدوية بيلجأ الأطباء لإجراء جراحة سواء لتكبير حجم المثانة لاستيعاب كمية بول أكبر
- أو تنشيط العصب العجزي عن طريق تركيب جهاز لتحفيز الأعصاب في أسفل الظهر لمنع التبول إلا في أوقات محددة وبالتالي تنشيط عضلات التحكم بطريقة صناعية
- أو عملية اسمها ديتروسور عن طريق إزالة العضلات المحيطة المثانة لزيادة القدرة على التحكم فيها
