أنواع مضادات الاكتئاب واستخداماتها وآثارها الجانبية

مضادات الاكتئاب أدوية مهمتها تخفيف أعراض مرض الاكتئاب بأنواعه واضطرابات القلق، عن طريق تصحيح الاختلالات الكيميائية للناقلات العصبية في المخ، المسؤولة عن التغيرات في المزاج والسلوك، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) قالت إن نسبة استخدامها ارتفعت بين الشباب في أمريكا من 7.7% لـ12% خلال آخر 10 سنين.

أنواع مضادات الاكئتاب

SNRIs و SSRIs

• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي أكتر أنواع مضادات الاكتئاب شيوعًا
• بتستخدم في تحسين حالات:

1. الاكتئاب الشديد واضطرابات المزاج
2. اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
3. اضطراب الوسواس القهري (OCD)
4. اضطرابات القلق
5. أعراض انقطاع الطمث
6. الألم العضلي الليفي
7. الاعتلال العصبي المزمن 

• وبتعمل على رفع مستويات السيروتونين والنورادرينالين، وهي ناقلات عصبية في مخ لها دور رئيسي في استقرار الحالة المزاجية
• بيتم وصفها للأشخاص أقل من 18 سنة وبيواجهوا أفكار انتحارية
• لها بعض الآثار الجانبية زي:

1. انخفاض نسبة السكر في الدم
2. الغثيان
3. جفاف الفم
4. الإمساك أو الإسهال
5. فقدان الوزن
6. التعرق
7. الرعشة
8. التنميل
9. النعاس
10. انخفاض الرغبة الجنسية
11. الصداع
12. الدوخة

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)

• من أقدم الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب، وعرفت باسم (ثلاثية الحلقات) لأن موجود منها 3 تركيبات كميائية، وبتستخدم لعلاج:

1. الاكتئاب
2. الألم العضلي الليفي
3. بعض أنواع القلق
4. بتساعد على السيطرة على الألم المزمن 
5. الصداع النصفي

• بتعمل على زيادة مستويات بعض أنواع النواقل العصبية في المخ، زي النورابينفرين ده بيساهم في عملية الانتباه والتركيز وبيحسن الاستجابة العاطفية والسيروتونين أو هرمون السعادة، وده بيحسن المزاج ويزود الشعور بالراحة والشهية وينظم دورة النوم والاستيقاظ في الجسم، وبتمنع زيادة مستويات نواقل تانية زي الهستامين والأستيل كولين
• لها بعض الآثار الجانبية زي:

1. نوبات صرعية
2. الأرق
3. عدم انتظام ضربات القلب
4. ارتفاع ضغط الدم
5. القيء والغثيان
6. المغص
7. فقدان الوزن
8. الإمساك
9. احتباس البول
10. زيادة ضغط العين
11. انخفاض الرغبة الجنسية

مثبط أكسيداز أحادي الأمين

• تم استعماله لأول مرة في الخمسينات كأول فئة دوائية تُستعمل لعلاج الاكتئاب، لكن قل استخدامه بسبب تدخلاته الدوائية والغذائية 
• بيعمل عن طريق تثبيط عمل إنزيم أكسيداز أحادي الأمين اللي بيسبب أكسدة النواقل العصبية، وزيادة تركيزها بشكل بيساعد على إزالة أعراض الاكتئاب
• له بعض المخاطر أثناء فترة الحمل والرضاعة لأنه بيأثر بشكل سلبي على الطفل
• وبتضمن آثار جانبية:

1. عدم وضوح الرؤية
2. نوبات صرعية
3. احتباس السوايل في الجسم والوذمة
4. فقدان الوزن أو زيادة الوزن
5. انخفاض الرغبة الجنسية
6. الإسهال والغثيان والإمساك
7. الأرق والنعاس في النهار
8. الصداع
9. الدوخة
10. عدم انتظام ضربات القلب
11. الإغماء 
12. ارتفاع ضغط الدم  
     

النورادرينالين ومضادات الاكتئاب المحددة من نوع السيروتونين (NASSAs)

• بيستخدم النوع ده لعلاج اضطرابات القلق وبعض اضطرابات الشخصية والاكتئاب
• له بعض الآثار الجانبية زي:

1. الإمساك
2. جفاف الفم
3. زيادة الوزن
4. النعاس
5. عدم وضوح الرؤية
6. الدوخة
7. تقليل عدد خلايا الدم البيضاء
8. الإغماء
9. وردود الفعل التحسسية زي الطفح الجلدي 

فعالية مضادات الاكتئاب

• بيستغرق العلاج عدة أسابيع لحد ما يلاحظ المريض فعاليتها
• بعض التداخلات ممكن تقلل فعالية الأدوية دي زي:

1. الدواء مش مناسب لحالة المريض
2. نقص المراقبة من قبل مقدم الرعاية النفسية أو استخدامه بدون استشارة طبية
3. الحاجة لعلاجات إضافية زي العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
4. نسيان تناول الدواء في الوقت المناسب

• نادرًا، التوقف عن استخدام أدوية الاكتئاب بيسبب أعراض الانسحاب، ولكن ممكن تصاحبه بعض الأعراض في بعض الحالات، وبتستمر لفترة بين أسبوعين لشهرين زي:

1. الكوابيس 
2. الأرق
3. آلام في البطن 
4. الإحساس بصعقة كهربائية في الجسم 
5. أعراض شبيهة بأعراض الانفوانزا 

مضادات الاكتئاب الطبيعية

• تناول نظام غذائي صحي غني بالزنك وحمض الفوليك والأوميجا 3
• ركز على بعض الأطعمة زي البطاطا الحلوة والكينوا والخضروات الورقية الخضراء، وبذور الشيا والكتان، والبروكلي والأفوكادو والأسماك
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام 
• حدد ساعة يوميا لممارسة تمارين الاسترخاء زي اليوجا والتأمل والتنفس العميق
• حافظ على قسط كافي من النوم يوميًا
• وضع أهداف حياتية 
• قضي وقت ممتع مع أشخاصك المفضلين 
• تجنب التعرض المستمر للضغوط النفسية واقطع العلاقات المؤذية